| 1. |
|
Ваш сон поверхностный и
неспокойный? |
|
|
| 2. |
|
Замечаете ли Вы, что стали
более медлительны и вялы, нет прежней
энергичности? |
|
|
| 3. |
|
После сна Вы чувствуете
себя усталым и «разбитым» (неотдохнувшим)? |
|
|
| 4. |
|
У Вас плохой аппетит? |
|
|
| 5. |
|
У Вас бывают ощущения
сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха
при волнениях или расстройствах? |
|
|
| 6. |
|
Вам трудно бывает
заснуть, если Вас что-либо тревожит? |
|
|
| 7. |
|
Чувствуете ли Вы себя
подавленным и угнетенным? |
|
|
| 8. |
|
Чувствуете ли Вы у себя
повышенную утомляемость, усталость? |
|
|
| 9. |
|
Замечаете ли Вы, что
прежняя работа дается Вам труднее и требует
больших усилий? |
|
|
| 10. |
|
Замечаете ли Вы, что стали
более рассеянным и невнимательным: забываете
куда положили какую-нибудь вещь или не можете
вспомнить, что только собирались делать? |
|
|
| 11. |
|
Вас беспокоят навязчивые
воспоминания? |
|
|
| 12. |
|
Бывает ли у Вас ощущение
какого-то беспокойства (как будто что-то должно
случиться), хотя особых причин и нет? |
|
|
| 13. |
|
У Вас возникает страх
заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт,
психическое заболевание и т.д.)? |
|
|
| 14. |
|
Вы не можете сдерживать
слезы и плачете? |
|
|
| 15. |
|
Замечаете ли Вы, что
потребность в интимной жизни для Вас стала
меньше или даже стала Вас тяготить? |
|
|
| 16. |
|
Вы стали более
раздражительны и вспыльчивы? |
|
|
| 17. |
|
Приходит ли Вам мысль, что
в Вашей жизни мало радости и счастья? |
|
|
| 18. |
|
Замечаете ли Вы, что стали
каким-то безразличным, нет прежних интересов и
увлечений? |
|
|
| 19. |
|
Проверяете ли Вы
многократно выполненные действия: выключен ли
газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т.д.? |
|
|
| 20. |
|
Беспокоят ли Вас боли или
неприятные ощущения в области сердца? |
|
|
| 21. |
|
Когда Вы расстраиваетесь,
у Вас бывает так плохо с сердцем, что Вам
приходится принимать лекарства или даже
вызывать «скорую помощь»? |
|
|
| 22. |
|
Бывает ли у Вас звон в
ушах или рябь в глазах? |
|
|
| 23. |
|
Бывают ли у Вас приступы
учащенного сердцебиения? |
|
|
| 24. |
|
Вы так чувствительны, что
громкие звуки, яркий свет и резкие краски
раздражают Вас? |
|
|
| 25. |
|
Испытываете ли Вы в
пальцах рук и ног, или в теле покалывание,
ползание мурашек, онемение или другие неприятные
ощущения? |
|
|
| 26. |
|
У Вас бывают периоды
такого беспокойства. Что Вы даже не можете
усидеть на месте? |
|
|
| 27. |
|
Вы к концу работы так
сильно устаете, что Вам необходимо отдохнуть,
прежде чем приняться за что-либо? |
|
|
| 28. |
|
Ожидание Вас тревожит и
нервирует? |
|
|
| 29. |
|
У Вас кружится голова и
темнеет в глазах, если Вы резко встанете или
наклонитесь? |
|
|
| 30. |
|
При резком изменении
погоды у Вас ухудшается самочувствие? |
|
|
| 31. |
|
Вы замечали как у Вас
непроизвольно подергиваются голова и плечи, или
веки, скулы, особенно, когда Вы волнуетесь? |
|
|
| 32. |
|
У Вас бывают кошмарные
сновидения? |
|
|
| 33. |
|
Вы испытываете тревогу и
беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь? |
|
|
| 34. |
|
Ощущаете ли Вы комок в
горле при волнении? |
|
|
| 35. |
|
Бывает ли у Вас чувство,
что к Вам относятся безразлично, никто не
стремится Вас понять и посочувствовать, и Вы
ощущаете себя одиноким? |
|
|
| 36. |
|
Испытываете ли Вы
затруднения при глотании пищи, особенно, когда Вы
волнуетесь? |
|
|
| 37. |
|
Вы обращали внимание на
то, что руки или ноги у Вас находятся в
беспокойном движении? |
|
|
| 38. |
|
Беспокоит ли Вас, что вы
не можете освободиться от постоянно
возвращающихся навязчивых мыслей (мелодия,
стихотворение, сомнения)? |
|
|
| 39. |
|
Вы легко потеете при
волнениях? |
|
|
| 40. |
|
Бывает ли у Вас страх
оставаться в одиночестве в пустой квартире? |
|
|
| 41. |
|
Чувствуете ли Вы у себя
нетерпеливость, непоседливость или суетливость? |
|
|
| 42. |
|
У Вас бывают
головокружения или тошнота к концу рабочего дня? |
|
|
| 43. |
|
Вы плохо переносите
транспорт (Вас «укачивает» и Вам становится
дурно)? |
|
|
| 44. |
|
Даже в теплую погоду ноги
и руки у вас холодные (зябнут)? |
|
|
| 45. |
|
Легко ли Вы обижаетесь? |
|
|
| 46. |
|
У Вас бывают навязчивые
сомнения в правильности Ваших поступков или
решений? |
|
|
| 47. |
|
Не считаете ли Вы, что Ваш
труд на работе или дома недостаточно оценивается
окружающими? |
|
|
| 48. |
|
Вам часто хочется побыть
одному? |
|
|
| 49. |
|
Вы замечаете, что Ваши
близкие относятся к Вам равнодушно или даже
неприязненно? |
|
|
| 50. |
|
Вы чувствуете себя
скованно или неуверенно в обществе? |
|
|
| 51. |
|
Бывают ли у Вас головные
боли? |
|
|
| 52. |
|
Замечаете ли Вы, как
стучит или пульсирует кровь в сосудах, особенно
если вы волнуетесь? |
|
|
| 53. |
|
Совершаете ли Вы
машинально ненужные действия (потираете руки,
поправляете одежду, приглаживаете волосы и т.д.)? |
|
|
| 54. |
|
Вы легко краснеете или
бледнеете? |
|
|
| 55. |
|
Покрывается ли Ваше лицо,
шея или грудь красными пятнами при волнениях? |
|
|
| 56. |
|
Приходят ли Вам на работе
мысли, что с Вами может неожиданно что-то
случиться, и Вам не успеют оказать помощь? |
|
|
| 57. |
|
Возникают ли у вас боли
или неприятные ощущения в области желудка, когда
Вы расстраиваетесь? |
|
|
| 58. |
|
Приходят ли Вам мысли, что
Ваши подруги (друзья) или близкие более
счастливы, чем Вы? |
|
|
| 59. |
|
Бывают ли у Вас запоры или
поносы? |
|
|
| 60. |
|
Когда Вы расстраиваетесь,
у Вас бывает отрыжка или тошнота? |
|
|
| 61. |
|
Прежде чем принять
решение Вы долго колеблетесь? |
|
|
| 62. |
|
Легко ли меняется Ваше
настроение? |
|
|
| 63. |
|
При расстройствах у Вас
появляется зуд кожи или сыпь? |
|
|
| 64. |
|
После сильного
расстройства Вы теряли голос или у Вас
отнимались руки или ноги? |
|
|
| 65. |
|
У Вас повышенное
слюноотделение? |
|
|
| 66. |
|
Бывает ли, что Вы не
можете один перейти улицу, открытую площадь? |
|
|
| 67. |
|
Бывает ли, что Вы
испытываете сильное чувство голода, а едва начав
есть, быстро насыщаетесь? |
|
|
| 68. |
|
У Вас возникает чувство,
что во многих неприятностях виноваты Вы сами? |
|
|
