Страх и ощущение комка в горле.
СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:
СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА "Психотерапия психотерапевт online" :
Мужчина, возраст 28-35 лет, образование среднее, не работаю. Женат, имею двоих детей четырнадцати и четырех лет, отношения в семье нормальные, с родней все в порядке. Стрессов, как таковых, больших не было.
Все началось года четыре назад. Внезапно появился непонятный страх, непонятно к чему и от чего, и ощущение комка в горле. Состояние продолжалось минут двадцать, потом комок исчез. Через месяц опять все повторилось. И так продолжается до сих пор, только уже чаще. Иногда ощущение комка в горле сопровождается слабостью.
Мне часто тоскливо и грустно, жизнь кажется неинтересной. Бывают периоды тоски, подавленности, тревоги, раздражения, случаются перепады настроения. Думаю, это зависит от занятости и места. Окружающие, вроде, не замечают моего плохого настроения, все у меня внутри. Замечают только то, что постоянно нахожусь в раздражении. Сложность в том, что неуютно мне со всем этим, дисбаланс какой-то. О суициде мыслю чисто теоретически - ради того, чтобы посмотреть в глаза другим после этого, и потом ожить. Иногда бывает чувство, что мир серый. Я недоволен окружающим миром – кажется, что в нем много лжи и несправедливости, и, что, вообще, жизнь не имеет смысла. Самое тяжелое, наверное, отсутствие интереса к жизни: мало чего интересного вокруг.
Сожалею об утраченной любви. Больших затруднений в сексе нет, хотя кажется, что что-то не то. Партнерш было много. Сейчас две - с женой уже не то. Но с другими вроде все почти в норме. Но все же несколько раз за последние два года случались ослабления потенции. Хотя раньше был почти «гигантом». Странно, что как-то резко все началось.
Трудно засыпаю и плохо сплю, просыпаюсь пару раз за ночь. Бывают сердцебиения, чувство нехватки воздуха, иногда беспокоят головные боли, ощущение жара, дрожь в теле. Иногда бывают колебания артериального давления и температуры, а также учащенное мочеиспускание, ложные позывы.
Утром аппетита нет. В течение нескольких последних лет я замечаю в себе ослабление концентрации внимания, ухудшение памяти. Головокружения бывали и возникали странные ощущения «уже виденного».
Трудно описать самого себя – я активный в меру, больше эмоционален, чем расчетлив. Считаю себя уверенным в себе человека, но иногда уверенность в себе пропадает. Меня трудно чем-то впечатлить - больше нравится самому производить впечатление на окружающих. Могу быть сильно настойчивым, только если я почти уверен, что добьюсь своего. Обидчив, но быстро отхожу. Не злопамятен. В открытых конфликтах стараюсь не участвовать. Близкие люди жалуются, что я слишком добродушен. Я считаю себя общительным, но если человек мне чем-то не понравился, стараюсь с ним не общаться, неприятно. Кстати, найти для себя хорошего собеседника трудно. Людей понимаю, хотя они часто мне неинтересны - как-то предсказуемо, что они скажут. В общении с другими людьми часто мешает отвращение к лицемерию.
Мои достижения: дом, дети, независимость, куча добра и безвозмездной помощи, много хороших стихов. Неудачи только мелкие, но из-за любой понемножку страдал.
Хронических заболеваний вроде нет. В больнице лежал только раз – на протяжение неполных трех дней по поводу осложнений с гландами. Проходил медицинское обследование: флюорографию, УЗИ, сдавал анализы крови и мочи. По результатам обследования было обнаружено небольшое увеличение печени, мелкие камни в почках (врач сказал: как у всех), проблемы с простатой (уже прошел курс лечения).
Данные клинических тестов:
Тест депрессии Бека - 12 баллов
Тест депрессии Зунга - 48 баллов
Шкала тревоги Шихана - 51 баллов
Характерологический опросник К. Леонгарда
1. Гипертимы: 21 баллов.
2. Возбудимые: 14 баллов.
3. Эмотивные: 21 баллов.
4. Педантичные: 8 баллов.
5. Тревожные: 9 баллов.
6. Циклотимные: 24 баллов.
7. Демонстративные: 16 баллов.
8. Неуравновешенные: 18 баллов.
9. Дистимные: 6 баллов.
10. Экзальтированные: 18 баллов.
ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА Психолог, врач-психотерапевт.:
Вы пишете, что на фоне Вашей депрессии (тест депрессии Зунга – 48 баллов), которая началась четыре года назад, появилось неприятное ощущение комка в горле: «Все началось года четыре назад. Внезапно появился непонятный страх, непонятно к чему и от чего, и ощущение комка в горле. Состояние продолжалось минут двадцать, потом комок исчез. Через месяц опять все повторилось. И так продолжается до сих пор, только уже чаще. Иногда ощущение комка в горле сопровождается слабостью».
Ком в горле имеет психогенную природу. Это означает, что причина находится на глубинном подсознательном уровне. Ощущение комка в горле часто возникает, когда в характере человека присутствуют черты демонстративности (тест Леонгарда -демонстративность 16 баллов, «больше нравится самому производить впечатление на окружающих»). Также, часто психологической причиной кома в горле является неосознаваемый страх перед смертью.
Этот страх усиливается, когда человеку приходится заниматься чем-то постоянным и неизменным. Именно убегая от этого внутреннего страха, человек вовлекается в новые (сексуальные) связи, т. к. любое постоянство символизирует у таких людей конечность бытия и неизбежность смерти. Возможно, что этот страх лежит в основе Вашего высказывания «партнерш было много. Сейчас две - с женой уже не то».
Попытка бегства от реальности никогда не может увенчаться успехом, и новые столкновения с реальностью заново провоцируют страх. Трудности в преодолении страха смерти, осознание неотвратимости старения и ухода, очень часто являются психологической причиной депрессии.
Психика, в отсутствие осознанного отношения к смерти, использует метод психологической защиты от тягостных переживаний - регрессию. Регрессия - это как бы возврат в безопасное состояние детства, где человек окружен заботой близких людей. Ощущение кома в горле развивается в результате неосознаваемого желания оказаться в состоянии защищенности, безопасности и заботы. Осознание этих причин самостоятельно или в процессе психотерапии может помочь преодолеть дискомфортное ощущение комка в горле.