Я постоянно боюсь заболеть перед экзаменами и конференциями.

Неврозы

Эта информация для общего ознакомления. В случае, если Вы испытываете какое-либо из перечисленных расстройств, Вам лучше обратиться за консультацией к психологу.


СУТЬ ПРОБЛЕМЫ:
 

СОДЕРЖАНИЕ АНКЕТЫ СЕРВИСА "Психотерапия психотерапевт online" :

Мужчина, до 20 лет. Студент первого курса, живу с родителями, бытовые условия хорошие.

Четыре месяца назад, после того как меня царапнула на улице кошка, мне вдруг стало страшно, что я могу заразиться от неё бешенством, но в больницу я почему-то не обратился. В течение недели я по этому поводу сильно переживал, можно сказать, получил небольшой стресс. После я узнал, что эта кошка была соседской и вполне нормальной. Тогда я и успокоился. Этот момент я считаю началом своей проблемы. Я постоянно боюсь заболеть, особенно перед ответственными мероприятиями, конференциями, встречами. Десятого декабря у меня экзамен и за две недели до него я берегусь, стараюсь не находиться в общественных местах, тепло одеваюсь, хорошо мою руки, избегаю контактов с больными, так как боюсь заболеть гриппом или ОРЗ и провалить этот экзамен. Сдав его успешно, я понимаю, что через две недели у меня очередной экзамен, потом ещё один, потом студенческая олимпиада по физике, которую я никак не могу пропустить. Мой страх заболеть, заразиться доходит до того, что я могу предпочесть пройтись пешком, а не толкаться в трамвае, пользуюсь противовирусными средствами (оксолиновая мазь), часто переживаю по этому поводу. Я могу выскочить из маршрутки не на своей остановке, если сидящий рядом со мной сильно кашляет или выглядит явно больным. Плюс ко всему этому моё состояние сопровождается астенией. У меня постоянная боязнь громких звуков, редко бывают небольшие головные боли, повышенная утомляемость. Иногда это явно усиливается и в течении двух дней подряд я могу быть совсем вялым и одновременно раздражительным, взволнованным, пульс учащён. Наем сайте я читал статью по неврастении и могу сказать, что больше половины из написанного наблюдается у меня.

страх заболеть
 

Почему я обратился за консультацией к врачу? Потому что боюсь, что то состояние, которое я переживаю, может быть началом развития серьёзного психического заболевания. Боюсь, а вдруг я никогда не вылечусь и стану сумасшедшим на всю жизнь, а ведь у меня большие планы на будущее... Порой кажется, что страх сойти с ума беспокоит меня больше, чем страх заболеть обычным инфекционным заболеванием (ведь именно с последнего у меня всё началось). В течение последних двух недель приступы астении меня не беспокоили. Лишь иногда я чувствую боязнь громкого звука. Однако страхи остаются.

Сдавал анализы (плановые) три месяца назад, вроде бы их результаты удовлетворительные. Общего медицинского обследования я не проходил, так как считаю, что мои расстройства чисто на нервной почве и не имеют отношения к органическим заболеваниям.

Настроение преимущественно хорошее. Апатии у меня практически нет. Однако бывает тревога, раздражительность, ухудшается настроение (как я и отмечал выше). Это длится в течении двух дней и повторяется от двух до четырёх раз в месяц. Из окружающих это замечают только родители, другим людям я не жалуюсь и стараюсь скрывать эти симптомы. Безусловно, это состояние создаёт мне сложности: понижена трудоспособность, невозможно сконцентрироваться, внимание в это время рассеяно. Мне нужно очень сильно заставить себя заниматься работой (учёбой) в эти дни. Слава Богу, что это состояние не постоянное.

стресс
 

Сон у меня вполне нормальный. Ночью не просыпаюсь, утром встаю нормально. Однако часто трудно бывает заснуть вечером. Сны я вижу редко, которые быстро забываются и смысла не несут.

Аппетит с утра и днём нормальный, как и обычно; к вечеру иногда может пониженным, но не часто. Однако иногда после приёма пищи я чувствую полноту, а через час она переходит, наоборот, в чувство небольшого голода (может это диспепсия?). Один раз была тошнота, но не сильная, без рвоты. У меня недостаток в весе. Он был всегда (около десяти кг). Можно сказать, что астеник.

Работоспособность и внимание обычно нормальные, однако периодически (как отмечено выше) сильно падают. Возникали проблемы в быту: родители меня не совсем понимают, т.к. не могут до конца сообразить, что со мной такое. Других людей, как и они меня, я всегда понимаю и понимал. Однако, в последнее время я стал чаще беспокоиться и о здоровье окружающих: родителей, друзей; всегда подробно выясняю, чем они больны, если жалуются, что заболели. Недоброжелателей у меня нет. Ничего необычного не испытываю. Я, вообще, материалист и считаю всё это ерундой (впрочем, всегда считал так).

Мой взгляд на мир и на вещи, по-моему, не поменялся. Всё окружающие остаётся для меня таким же, как и всегда. У меня есть страх сойти с ума. Но не моментально "свихнуться", а в результате вялотекущего психического заболевания. Как я уже говорил, страх сойти с ума беспокоит меня больше, чем страх заболеть инфекционным заболеванием. Я осознаю, что все мои страхи по поводу своего здоровья сильно преувеличены, но я не могу от них избавиться.

Интимных отношений не имею (думаю, что для моих восемнадцати лет это нормально, плюс к тому я завален учёбой в институте)

Страх заболеть присутствует в момент риска (например, в транспорте, людных местах, особенно в больницах, аптеках). Страх сойти с ума приходит иногда; иногда он может длиться несколько минут, иногда целый день.

страх сойти с ума
 

Я активен, умеренно эмоционален, почти всегда уверен в себе. Свою общительность сам оценить не могу. Однако, друзей-мужчин у меня мало, но больше среди противоположного пола. Это обусловлено тем, что почти все мои однокурсники постоянно собираются в компании, пьянствуют там, курят и т.п. За отсутствием у меня вредных привычек, меня они в свою кампанию не берут (у меня, собственно, желания-то и нет). Но я в очень хороших отношениях со всеми девушками своей группы. Сам я считаю, что имею авторитет у знакомых. Психологические тесты показывают, что у меня способности лидера и организатора.

По поводу моих достижений: Будучи школьником, я был призёром олимпиад по физике всех уровней (вплоть до окружных). Закончил школу с золотой медалью.

О начале расстройства я писал в начале. Оно началось примерно четыре месяца назад, но лишь полтора месяца назад к основным симптомам добавился страх сойти с ума (который вышел впоследствии на первый план), когда я прочитал об этом в медицинской литературе.

Раньше стрессов у меня не было, во всяком случае не припомню. Только то, о чём я писал в начале: в течение недели я подозревал, что заразился от животного бешенством.

Живу с родителями (оба здоровы, заняты умственным трудом, отношения с ними вполне нормальные). Братьев, сестёр нет. Я ничего не могу сказать о своём детстве, школьном возрасте, так как ничего особенного со мной не случалось. Просто не знаю, что Вам сказать. У меня всегда были друзья в школе, я был общителен, хорошо учился.

Ни суицидальных мыслей, ни суицидальных попыток не было. Я наоборот хочу жить и жить полноценно.

Принимал в течении трех недель таблетки, содержащие экстракт зверобоя ("Деприм"). Не могу сказать, что они мне помогли (может, я просто не заметил?).

Наиболее важные события в моей жизни (учитывая, что я только студент) - это победы на олимпиадах по физике, поездка в Лондон (2003 г.), окончание школы с отличием, поступление в институт. Мне трудно выделить что-либо ещё.

Окружение моё вполне удовлетворительное.

Прошу вас, помогите мне. Скажите, обращаться мне к врачу или самому заставить себя не думать об этом? Я слышал об эффективном способе лечения самовнушении. Я верю, что вылечусь от этого и буду жить полноценной нормальной жизнью.

Данные клинических тестов:

Тест депрессии Бека - 8 баллов
Тест депрессии Зунга - 39 баллов
Шкала тревоги Шихана - 28 балла
Характерологический опросник К. Леонгарда
1. Гипертимы: 12 баллов.
2. Возбудимые: 12 баллов.
3. Эмотивные: 12 баллов.
4. Педантичные: 4 баллов.
5. Тревожные: 15 баллов.
6. Циклотимные: 19 баллов.
7. Демонстративные: 14 баллов.
8. Неуравновешенные: 9 баллов.
9. Дистимные: 6 баллов.
10. Экзальтированные: 12 баллов.


ОТВЕТ СПЕЦИАЛИСТА Психолог, врач-психотерапевт.:

Вы пишете о том, что постоянно боитесь заболеть. Ваш постоянный страх заразиться болезнью обостряется перед ответственными мероприятиями, конференциями, встречами, экзаменами. Вы сообщаете: "Мой страх заболеть, заразиться доходит до того, что я могу предпочесть пройтись пешком, а не толкаться в трамвае, пользуюсь противовирусными средствами (оксолиновая мазь), часто переживаю по этому поводу. Я могу выскочить из маршрутки не на своей остановке, если сидящий рядом со мной сильно кашляет или выглядит явно больным".

Это говорит о том, что Ваш страх заболеть болезнью (ОРЗ и гриппом), приобрел иррациональную окраску. Ваши симптомы по описанию очень похожи на мизофобию - навязчивый идеи загрязнения и нозофобию - навязчивый страх заболеть. Навязчивые страхи загрязнения и болезни относятся к обсессивно-компульсивному расстройству.

Внимательный анализ Вашего прошлого позволяет обнаружить психотравмирующую ситуацию, с которой связано возникновение страха. Вы пишете, что все началось с того, что Вас на улице царапнула кошка и у Вас возник страх заразиться бешенством.

Навязчивые страхи имеют тенденцию к расширению и развитию. Если на первом этапе невроза навязчивый страх загрязнения возникает лишь в непосредственной связи с травмирующей ситуацией, то на втором этапе страх заболеть возникает уже при ожидании стрессовой ситуации. Вы пишете: "За две недели до экзамена Вы стараетесь не находиться в общественных местах, тепло одеваетесь, хорошо моете руки, избегаете контактов с больными". На третьем этапе, страх возникает при одном представлении о ситуации, вызывающей тревогу. Часто страх заболеть сопровождается и навязчивым страхом сумасшествия.

Симптомы навязчивости часто, но не всегда развиваются на минимальной органической почве или предрасположенности. Часто, но не всегда при неврозе навязчивостей встречается органический мозговой фактор в виде минимальной мозговой недостаточности, которая оценивается как причина частичной слабости деятельности психики и создает человеку трудности различения между "важным" "неважным". Структура личности человека с навязчивостями определяется выраженным преобладанием совести над сферой собственных побуждений. Это может возникать в результате строгого воспитания, неуклонного соблюдения порядка и чистоты, сверхзаботливого приучения к чистоплотности в раннем детстве, запрещения реализации сексуальных побуждений и угрозы наказания за реализацию детских потребностей.

Так психоаналитически навязчивое мытье рук символизирует очищение при сексуальном комплексе, а частое мытье рук - очищение от неосознаваемых агрессивных тенденций, которые переживаются с чувством вины. При этом в отличие от других форм неврозов аффект страха не вытесняется, а остается в сознании. Неосознанным остается лежащий в основе страха конфликт.

Ипохондрический страх заболеть болезнью, страх пред сумасшествием и загрязнением в сочетании с навязчивостями в психотерапии рассматриваются как глубинная проблема страха смерти и бренности существования.

Поскольку навязчивости без лечения имеют тенденцию к расширению, Вам желательно своевременно обратиться за помощью к врачу - психотерапевту. Специалист может назначить Вам препараты, которые уменьшат чувство усталости и уменьшат выраженность навязчивостей, что поможет Вам почувствовать себя значительно лучше. Дополнительно к медикаментозному курсу показана психотерапия.

лечение ипохондрии
 

Психотерапевтические воздействия направлены на снижение самоконтроля, обучение основам релаксации. При навязчивых страхах болезни и загрязнения эффективны методы поведенческой психотерапии (метод экспозиции и предотвращения реакции). А курс психотерапии с техниками релаксации поможет Вам научиться преодолевать Ваше чувство тревоги и осознать настоящую причину своего внутреннего конфликта.